タイ古式マッサージ（นวดไทย：Nuad Thai）は、全身を用いたリズミカルな圧迫と、関節・筋筋膜の伸展、ロッキング（揺らし）を組み合わせ、受け手の呼吸・自律神経・姿勢反射に働きかける全人的ボディワークです。2019年にはユネスコ無形文化遺産に登録され、タイの生活文化と医療伝統に根差す知恵として国際的評価を得ています。

• チェンマイ式（ランナー式）：穏やかなリズム、広い面での圧、ロッキング、ストレッチの豊富さ、側臥位の活用が特徴。
• バンコク式（ワットポー系）：セン（ライン）へのしっかりした圧、テンポ良い進行、定型的配列が強調。

実際の現場では両者はしばしば融合し、施術目的により最適化されます。

CCAはチェンマイ式の美点—リズム、呼吸同調、伸展の芸術性—を柱に、臨床的安全性と再現性を両立する教育を提供しています。

　

ワイクルー（感謝と学びの祈り）に始まり、師資相承を重んじるのがタイ古式。ルーシーダットン（仙人の自己整体・呼吸法）は、施術者の身体づくり／観察力を育む基礎でもあります。北タイではOld Medicine Hospital（OMH）やITMなどがチェンマイ式の普及に大きく寄与しました。

CCAは、伝統への敬意と、現代的安全基準を両立し、祈り（意図）・呼吸・身体操作・教育メディア（テキスト×動画リンク）の統合、日本語でのサポートで学習効率を高めています。

セン（Sip Sen）は伝統医療で語られるエネルギーライン概念で、臨床では触診・圧痛・可動域と結びつけて評価・介入します。

　

代表的なセンの機能観（臨床目安）：

• ①イッタ／②ピンガラ：頭、鼻
• ③スマナ：心臓、呼吸器
• ④カラタリ：手足の動き
• ⑤サハサンシ／⑥タワリ：目
• ⑦チャンタプサン／ルタン⑧：耳
  
• ⑨シキニー：セックス
• ⑩スクマン：排泄
  

センは現代解剖線と一致するものではありません。一方で、痛みの分節（デルマトーム／筋膜連鎖）や自律神経反応と重ねることで、施術仮説の立案に役立ちます。

• 圧（プレス）：母指・手掌・前腕・肘・膝・足。面で入って点で決めるが基本。
• ロッキング（揺らし）：中枢の緊張低下→末梢の可動域拡大を狙う前処置。呼吸と同期。
• 伸展（ストレッチ）：関節包・筋膜の弾性範囲内で呼気に合わせて漸増。終域保持は3〜5呼吸。バウンス禁止。
• 体位：仰臥位→伏臥位→側臥位→座位（チェンマイ式は側臥位を広く活用）。
• 流れ（シークエンス）：遠位→近位→体幹→頭頸を基本に、主訴に応じて入れ替え。
• 疼痛ガード：0〜10のVASで6/10を上限。鋭い逃避痛は即時中止。

チェンマイ式はゆっくり・深く・美しく。ロッキングで自律神経を整え、呼吸同調で受け手の内的運動（マイクロムーブ）を引き出します。側臥位を多用し、肩甲帯・股関節の分離と連動を引き出すのが得意です。

• 側臥位の妙：肩甲骨の自由度を確保しつつ、腰椎の剪断ストレスを回避。妊娠中・腰部過敏にも適応しやすい。
• ロングストローク×伸展：前腕〜手掌の面圧でフレームを整え、終盤で決めの伸展へ。
• 姿勢—歩行の再統合：足部〜下肢ライン→腸腰筋・腹圧→胸郭→頸項部へ全身を一連の流れで再編集。

トークセンは木槌と杭（多くはタマリンド材）でリズミカルに叩き、深部へ穏やかな振動刺激を伝える北タイの補助療法。CCAでは禁忌・適応・強度管理を明確にし、現場で安全に使える形で指導します。

• 目的：過緊張拡散、層間スライド回復、知覚変調による痛み軽減の補助。
• 適応例：同一姿勢疲労、肩頸部のトーン上昇、下肢のパンプなど。
• 禁忌：血栓症疑い、急性炎症、創部、悪性腫瘍部位、妊娠初期など。
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• トークセン講義のネタ帳12　落雷にうたれたトークセンの真相を探る①

安全は技術に優先します。CCAのチェックリスト例：

1. 問診（既往歴・内服・睡眠・職業動作・痛みの性質）
2. 観察（姿勢・歩行・呼吸パターン）
3. 触診（温度差・皮膚滑走・圧痛・張り）
4. 可動域（痛みの出方／軌跡／左右差）
5. 痛みスケール（0〜10：上限6）
6. 禁忌確認（急性期・血栓症疑い・骨折直後・発熱など）
7. 同意（当日の体調で無理はしない方針の共有）

マッサージ療法は腰痛・頸肩部痛などの短期的な症状軽減に有用とする研究が報告されています（質はまちまち）。トークセンも肩こり様症状の痛み・圧痛閾値の改善など短期効果の報告が出始めています。仮説：機械受容器刺激→脊髄—中枢の痛覚抑制や筋膜滑走・局所血流の改善など。

CCAでは「根拠があるところは根拠を」、「未確立な領域は安全第一」をモットーにリラクゼーションとしてのマッサージを教えます。

• チェンマイ式の核：姿勢を美しく、技は後からついてくる・熟練者の上級ストレッチなど
• 評価：主訴→仮説→チェック→介入→再評価
• 禁忌・リスク管理：血栓リスク・骨粗しょう症配慮・妊娠期対応
• 補助療法：トークセン、ハーブボール、ルーシーダットンなどとの統合
• 美しい施術：姿勢・所作・バランス・体重移動・施術の流れ—「強さとやさしさ」の両立

よくある質問（FAQ）

Q　痛いほうが効きますか？
A. いいえ。CCAではリラクゼーションとして心地よい痛み（快刺激）を上限に、0〜10の痛みスケールで6/10以下を目安にします。翌日の回復感・可動域の変化を重視します。

Q　施術はどのくらいの頻度が良いですか？
A. 不調が強い時は週1回×3〜4週、その後は2〜4週に1回のメンテナンスを推奨します。

Q　チェンマイ式とバンコク式の違いは？
A. チェンマイ式はゆったり・ロッキング・ストレッチ・側臥位。バンコク式はセンへの明確な圧・テンポ良い進行が特徴。臨床では融合します。

Q　妊娠中でも受けられますか？
A. 安定期かつ主治医許可が前提。チェンマイ式は側臥位中心で安全度を高めます。初期は禁忌、後期は強い伸展や腹部圧迫は避けます。

Q　 既往歴がある場合の注意点は？
A. 問診で状況を把握し、強度・体位・時間を調整。深部静脈血栓症疑い・急性炎症・術後直後・発熱は禁忌です。

Q　 トークセンの音が気になります。効果は？
A. コツコツ音は振動が深部へ届くサイン。筋膜滑走や知覚変調の補助を狙います。禁忌・適応・強度管理を徹底します。

Q　もみ返し（好転反応）はありますか？
A. 強刺激・脱水・睡眠不足で出やすい傾向。段階的強度・水分補給・睡眠を推奨。48時間以上の持続や悪化は問題あり。

Q　体が硬い／ストレッチが苦手です。
A. ロッキングや面圧での前処置→呼気に合わせた漸増で実施。バウンスは禁止、痛みは6/10以下。

Q　 施術前後の注意は？
A. 直後の激しい運動・長湯は避け、水分補給・軽い散歩・睡眠を。食事は60〜90分前に軽めが理想。

Q　セン（Sip Sen）は神経や筋と同じですか？
A. いいえ。伝統概念です。評価ではセン仮説に触診・圧痛・可動域所見を重ねて臨床活用します。

Q　自主練のコツは？
A. 体重移動（軸）→面圧→終域伸展の順で練習。動画フィードバックを活用し、テキスト／復習動画で反復しましょう。

用語集（Glossary）＋図版

※伝統概念は現代医学の構造と必ずしも一致しません。臨床では安全第一で運用します。

セン（Sip Sen）

伝統的エネルギーラインの総称。臨床では触診・圧痛・ROMと併用して評価。

ロッキング

揺らし。中枢の緊張を下げ、可動域を引き出す前処置。呼吸と同期。

面圧／点圧

広い面で安全に受容器を刺激→終盤で要点を点で決めるという操作原理。

側臥位(横向き)

チェンマイ式で多用。肩甲帯・股関節の操作自由度が高く、妊娠期・腰部過敏にも適応しやすい。

VAS／NRS

痛み評価スケール。CCAはリラクゼーションとして6/10以下を上限に運用。

ROM／エンドフィール

関節可動域と終末感。弾性範囲内で呼気に合わせて漸増し、バウンスは禁止。

ROMは「Range of Motion（レンジ・オブ・モーション）」の略で、関節可動域のことです。
その関節がどこまで動くかを角度や到達位置で評価します。

• AROM（自動ROM）：本人が自力で動かす可動域

• PROM（他動ROM）：施術者が力を加えて動かす可動域

• AAROM（自動介助ROM）：自力＋介助で動かす

• RROM（抵抗下ROM）：抵抗をかけた状態での可動（主に筋力評価）

トークセン

北タイの打圧振動療法。木槌と杭で深部に穏やかな振動を伝える。禁忌に注意。

ハーブボール

蒸したハーブの成分、温熱と芳香で、筋緊張・血行の改善を補助。

ルーシーダットン

仙人の自己整体。呼吸・自己圧迫・ポーズで施術者の軸と観察力を養う。

レッドフラッグ

直ちに医療評価を要する警告所見。進行性の力低下・しびれ増悪・原因不明の発熱・夜間痛・外傷直後など。

骨粗しょう症

高強度の圧・終域伸展は回避。支持点を工夫し、面圧中心で安全運用。

セルフケア

施術後の水分補給・軽い散歩・睡眠。翌日の軽いストレッチで定着を促す。

関連：セン概論 ／ チェンマイ式の特徴 ／ 安全・禁忌 ／ コース一覧